ОМС >> Порядок оказания медицинской помощи >> Порядок предоставления медицинской помощи в МО (стационар)

Порядок оказания медицинской помощи в МО (стационар)

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи  в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий

 в МО ДВО РАН  на 2019 год

 

Порядок и условия предоставления  медицинской помощи

в стационаре МО ДВО РАН 

 

Условия госпитализации

 

Госпитализация пациентов в стационар осуществляется в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность, условиями и порядком оказания медицинской помощи.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие неотложных состояний;
  • наличие плановых состояний;

 Госпитализация пациентов проводится через приемное отделение. В приемном отделении организована регистрация всех обращений больных по вопросу госпитализации. В случае отказа больному в госпитализации данный отказ фиксируется в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации (форма №001/у) с результатами осмотра, диагнозом и обоснованием отказа.

В отделения стационара  пациенты госпитализируются по направлению участковых терапевтов, врачей-специалистов поликлиники МО ДВО РАН, медицинских организаций Владивостокского городского округа и Приморского краяс обязательным объемом лабораторных, инструментальных и других методов  обследования.                        

В стационаре с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных ведется (лист ожидания специализированной медицинской помощи)журнал очередности на госпитализацию в плановой форме, включающий в себя следующие сведения:

дату обращения, фамилию, имя, отчество пациента, учреждение, направившее пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации в плановой форме, контактный телефон.

и осуществляется информирование граждан в доступной форме о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

 

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  •  очный осмотр пациента лечащим врачом;
  •  оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, номерное направление на госпитализацию);
  •  предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки) согласно перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, утверждённому Программой государственных гарантий;
  •  комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  •  организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях.

Плановая госпитализация пациента осуществляется  при наличии направления, показаний и по согласованию с заведующим  отделением.

Плановая госпитализация застрахованных граждан осуществляется при наличии следующих документов:

  •  паспорта;
  • полиса обязательного медицинского страхования;
  • направления на госпитализацию  (учетная форма № 057/у-04);
  • выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) пациента;
  •  данных лабораторных, инструментальных и других методов обследования.

 Направление на госпитализацию в плановой форме пациентов оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года №255 "О порядке первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

Требования к направлению  на госпитализацию в стационар

 

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается врачом на бланках, подлежащих номерному учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью;
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса - паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования обязательного объема обследования больных, направляемых в стационары (диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования), лабораторных исследований и консультации специалистов, с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на госпитализацию в плановой форме пациентов оформляется поликлиникой, за которой закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на госпитализацию в плановой форме имеют главные штатные специалисты Департамента, здравоохранения Приморского края, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в медицинских организациях, при соблюдении условий направления на госпитализацию в плановой форме.

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Время ожидания определяется очередью на госпитализацию в плановой форме и составляет не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию в плановой форме.

Условия предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме:

Госпитализация в плановой форме проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений

Госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые проведены в амбулаторных условиях.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату госпитализации в плановой форме. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство МО ДВО РАН  обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты госпитализации в плановой форме, и согласовать с ним новый срок госпитализации в плановой форме.

 

Показания к госпитализации в плановой форме:

  • состояние, требующее активного лечения;
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • по направлениям медицинских комиссий военкоматов  при первичной постановке

 

Максимальное время ожидания госпитализации в приемном отделении составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

При отсутствии показаний к госпитализации после проведенных лечебно-диагностических мероприятий единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение с консультативной и лечебно-диагностической целью (совместный приказ ДЗ ПК  и ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» от 19 ноября 2009 года № 758-о/545/1-п «О порядке оказания медицинской помощи в приемном покое») специалистов при комбинированной патологии.

 

Условия пребывания

 

Размещение больных производится в палатах от 1 до 4 койко-мест.

Направление в палату пациентов, поступивших на госпитализацию в плановой форме, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар, госпитализация вне палаты исключается.

Питание больного в стационаре осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки;

Критерии выписки из стационара:

  • критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть);
  • отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению;
  • отсутствие необходимости изоляции;
  • завершение проведения специальных видов обследования.