Эндоскопия

Зав. отделением врач–эндоскопист, гастроэнтеролог, к. м. н. Добряков Евгений Юрьевич
Основной и главной задачей эндоскопии было и остается выявление онкопатологии на самых ранних стадиях.
До настоящего времени доброкачественные и злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта остаются одной из наиболее актуальных проблем диагностики и лечения. По данным многолетних эндоскопических наблюдений от 60 до 80% населения страдает заболеваниями желудка и кишечника, до 3% из них составляют злокачественные опухоли. Совершенствование эндоскопической техники позволяет более эффективно выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях роста.
Среди доброкачественных новообразований желудочно-кишечного тракта наиболее часто выявляются аденоматозные полипы, а также доброкачественные опухоли неэпителиального происхождения (липомы, лейомиомы, невриномы и др.). Особенно большие трудности представляла диагностика малигнизации полипов, которая по разным данным наблюдалась от 10 до 25% случаев. Современные эндоскопические исследования позволили значительно увеличить частоту выявления полиповидных образований, а возможность гистологической верификации их – решить вопросы выбора правильной тактики.
Кроме того, эндоскопическая техника в ряде случаев позволяет проводить удаление полипов (а кроме этого и различных инородных тел), проводить остановку кровотечений из патологических очагов в желудочно-кишечном тракте без проведения тяжелой полостной хирургической операции.
В заключении хотелось бы отметить, что альтернативные методы исследований (УЗИ, рентгенография) существенно уступают эндоскопии по информативности и набору дополнительных функций, в том числе, и при выявлении онкопатологии.


 
В отделении эндоскопических методов исследования имеются  кабинеты колоноскопии, гастродуоденоскопии и бронхоскопии.
Отделение обладает полным перечнем современного оборудования для проведения диагностических, лечебных и оперативных мероприятий в соответствии с лицензией на право деятельности в амбулаторно-поликлинических условиях. Это видеоэндоскопы малого диаметра, электрохирургический блок, установка для дезинфекции аппаратуры и инструментария и пр.
Оборудование отделения позволяет проводить как массовые диагностические эндоскопические исследования, так и лечебные и оперативные мероприятия.
 
Дезинфекция и стерилизация эндоскопического оборудования проводится в соответствии с санитарными нормами 
и правилами современными дезинфектантами, что исключает возможность инфицирования пациента. Контроль обработки оборудования проводится после каждого обследования.
Возможности диагностической гастродуоденоскопии расширяются за счет таких дополнительных методов исследования, как эндоскопическая внутрижелудочная рН-метрия, хромоскопия с выявлением кислотопродуцирующих зон желудка или участков измененной слизистой, исследование обсеменения слизистой бактерией Helicobacter pylori, забор материала на морфологическое и цитологическое исследование.
Для диагностики инфекции и контроля эрадикационной терапии Helicobacter pylori в отделении используется «Дыхательный ХЕЛИК-тест», не требующий проведения процедуры ФГДС.
Лечебная и оперативная фиброгастродуоденоскопия включает в себя орошение дефектов слизистой лекарственными препаратами, местное инъекционное введение репарантов, склерозирующих веществ, гемостатических препаратов; удаление инородных тел; диатермокоагуляцию источника кровотечения; электроэксцизию полипов.
При выполнении фиброколоноскопии дополнительно возможно выполнение хромоскопии, забора материала на цитологическое и морфологическое исследование, удаление полипов методом классической полипэктомии и эндоскопической резекции слизистой (EMR).
Диагностическая фибробронхоскопия также позволяет провести хромоскопию, забор материала на цитологическое и морфологическое исследование; забор промывных вод бронхов на атипичные клетки, бактерию Коха, флору и чувствительность к антибиотикам.
Выполняется также санационная бронхоскопия с антибиотиками, антисептиками, протеолитиками и интратрахеальные заливки.
Для объективизации исследования и наблюдения за пациентом в динамике может производится фото- и видеодокументирование полученной эндоскопической картины.
Заведует отделением врач-эндоскопист и гастроэнтеролог, к.м.н. Добряков Е.Ю. Он ведет прием с понедельника по пятницу по предварительной записи с 8 до 15 часов.
Запись осуществляется через регистратутру. Тел. 231-11-84, 276-40-59.