Стационар >> Порядок оказания МП в стационаре

Порядок оказания МП в стационаре

ПРИКАЗ

30.12.2019 г.                               г. Владивосток                                          № 492  

 

 

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи в  МО ДВО РАН в рамках реализации Территориальной программы государственных

 гарантий на 2020 год 

 

 

Во исполнение Федерального закона от 21.11. 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с изменениями, постановления Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», постановления Администрации Приморского края от 27.12.2019 г. № 917-па                        «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», приказа Департамента здравоохранения  Приморского края от 23 мая  2018 года  №  469 «Об утверждении порядка записи на прием к врачу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае»,  в целях обеспечения  конституционных прав граждан, выполнения требований территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощив Приморском крае, а также для повышения удовлетворенности пациентов доступностью и качеством медицинской помощи в амбулаторных условиях,  


 ПРИКАЗЫВАЮ:

 

1.Утвердить прилагаемый Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи в МО ДВО РАН  в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий на 2020 год (Приложение № 1):

  •    Порядок и условия оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях  МО ДВО РАН  на 2020 год;
  •    Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационаре  МО ДВО РАН  на 2020 год.

2. Заведующим лечебно-диагностическими  отделениями МО ДВО РАН:

взять под личный контроль инеукоснительно обеспечить предоставление медицинской помощи в соответствии с утвержденным порядком и условиями, соблюдая сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи,  специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:

 

 2.1. сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми - не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в поликлинику;

2.2.сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной  помощи   не   должны   превышать 14 календарных дней со дня назначения (за исключением исследований на онкологическое заболевание).

2.3. сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в поликлинику;

2.4. сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в МО ДВО РАН;

2.5.  сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями предельный срок ожидания - 7 календарных дней со дня назначения;

2.6. сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи - не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

2.7. проведение обследования и оформление направления для представления на медико-социальную экспертизу с целью первичного освидетельствования граждан не должно превышать 30 рабочих дней.

3.  Специалисту по  кадрам Сидоровой Е.А. довести настоящий приказ до сведения и ознакомить  всех причастных под  роспись.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей главного врача по направлениям Г.Г. Павлову, И.П. Сойхер, Н.И. Швареву.

 

Врио  главного врача

        МО ДВО РАН                                                                             Л.Г. Гусева

 

 

Приложение № 1

 

Порядок и условия предоставления бесплатной медицинской помощи  в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий

 в МО ДВО РАН  на 2020 год

 

Общие условия предоставления медицинской помощи

 

 МО ДВО РАНоказывает первичную медико-санитарную помощь  (доврачебную, врачебную, первичную специализированную медико-санитарную помощь) и специализированную  медицинскую помощь  населению Владивостокского городского округа и Приморского края в соответствии с законодательством Российской Федерации.

  Система оказания медицинской помощи в МО ДВО РАНсформирована с соблюдением этапности, преемственности  и доступности на всех  этапах лечебно-диагностического процесса.

Медицинская помощь предоставляется:

  • в амбулаторных условиях, в том числе в условиях дневного стационара, по  видам  первичной медико-санитарной помощи согласно лицензии на  осуществление медицинской деятельности;
  • в условиях круглосуточного стационара  специализированная медицинская помощь по профилям «терапия», «хирургия», «гинекология», «медицинская реабилитация», « неврология», «оториноларингология».

Медицинская помощь населению, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования, оказывается в объеме территориальной Программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи                                     в Приморском крае.

Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе ОМС, оказывается бесплатно в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии c постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке решают руководители структурного подразделения и главный врач МО ДВО РАН.

 

 

 

Порядок и условия предоставления  медицинской помощи

в стационаре МО ДВО РАН 

 

Условия госпитализации

 

Госпитализация пациентов в стационар осуществляется в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность, условиями и порядком оказания медицинской помощи.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие неотложных состояний;
  • наличие плановых состояний;

 Госпитализация пациентов проводится через приемное отделение. В приемном отделении организована регистрация всех обращений больных по вопросу госпитализации. В случае отказа больному в госпитализации данный отказ фиксируется в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации (форма №001/у) с результатами осмотра, диагнозом и обоснованием отказа.

В отделения стационара  пациенты госпитализируются по направлению участковых терапевтов, врачей-специалистов поликлиники МО ДВО РАН, медицинских организаций Владивостокского городского округа и Приморского краяс обязательным объемом лабораторных, инструментальных и других методов  обследования.                        

В стационаре с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных ведется (лист ожидания специализированной медицинской помощи)журнал очередности на госпитализацию в плановой форме, включающий в себя следующие сведения: дату обращения, фамилию, имя, отчество пациента, учреждение, направившее пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации в плановой форме, контактный телефон.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

  •  очный осмотр пациента лечащим врачом;
  •  оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, номерное направление на госпитализацию);
  •  предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки) согласно перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, утверждённому Программой государственных гарантий;
  •  комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  •  организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях.

Плановая госпитализация пациента осуществляется  при наличии направления, показаний и по согласованию с заведующим  отделением.

Плановая госпитализация застрахованных граждан осуществляется при наличии следующих документов:

  •  паспорта;
  • полиса обязательного медицинского страхования;
  • направления на госпитализацию  (учетная форма № 057/у-04);
  • выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) пациента;
  •  данных лабораторных, инструментальных и других методов обследования.

 Направление на госпитализацию в плановой форме пациентов оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 "О порядке первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

Требования к направлению  на госпитализацию в стационар

 

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается врачом на бланках, подлежащих номерному учету.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью;
  • дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • административный район проживания больного;
  • данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
  • при отсутствии полиса - паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования обязательного объема обследования больных, направляемых в стационары (диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования), лабораторных исследований и консультации специалистов, с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении;
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением.

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Направление на госпитализацию в плановой форме пациентов оформляется поликлиникой, за которой закреплен пациент по полису ОМС.

В исключительных случаях право направления на госпитализацию в плановой форме имеют главные штатные специалисты Департамента, здравоохранения Приморского края, а также специалисты, ведущие консультативные приемы в медицинских организациях, при соблюдении условий направления на госпитализацию в плановой форме.

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи определяются очередью на госпитализацию в плановой форме и  не должны превышать 14 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

Информирование граждан о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных осуществляется в доступной форме.

Условия предоставления медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме:

Госпитализация в плановой форме проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений

Госпитализация в плановой форме осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые проведены в амбулаторных условиях.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату госпитализации в плановой форме. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство МО ДВО РАН  обязано известить пациента не менее, чем за три дня до даты госпитализации в плановой форме, и согласовать с ним новый срок госпитализации в плановой форме.

 

Показания к госпитализации в плановой форме:

  • состояние, требующее активного лечения;
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • по направлениям медицинских комиссий военкоматов  при первичной постановке

 

Максимальное время ожидания госпитализации в приемном отделении составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов.

При отсутствии показаний к госпитализации после проведенных лечебно-диагностических мероприятий единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение с консультативной и лечебно-диагностической целью (совместный приказ ДЗ ПК  и ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» от 19 ноября 2009 года № 758-о/545/1-п «О порядке оказания медицинской помощи в приемном покое») специалистов при комбинированной патологии.

 

Условия пребывания

 

Размещение больных производится в палатах от 1 до 4 койко-мест.

Направление в палату пациентов, поступивших на госпитализацию в плановой форме, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар, госпитализация вне палаты исключается.

Питание больного в стационаре осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация медицинской организации обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки;

Критерии выписки из стационара:

  • критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть);
  • отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению;
  • отсутствие необходимости изоляции;
  • завершение проведения специальных видов обследования. 

 

Платные медицинские услуги

 

Разграничение оказания бесплатной медицинской помощи гражданам и платных медицинских работ (услуг) осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и обеспечивается, в том числе соблюдением установленных территориальной программой сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.

 

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам при условии:

 

  • отсутствия соответствующих медицинских услуг в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (периодические медицинские осмотры, медицинское освидетельствование граждан перед приемом на работу, поступлением на учебу (лицам старше 18 лет), медицинское освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами, для получения лицензии на оружие);
  •  добровольное желание гражданина получить медицинскую услугу на платной основе (оформленное в виде договора) вне порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий;
  •  оказание платных медицинских услуг гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации, в том числе, гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории края;
  • отсутствия соответствующих медицинских услуг в территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (периодические медицинские осмотры, медицинское освидетельствование граждан перед приемом на работу, поступлением на учебу (лицам старше 18 лет), медицинское освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами, для получения лицензии на оружие);
  •  добровольное желание гражданина получить медицинскую услугу на платной основе (оформленное в виде договора) вне порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий;
  •  оказание платных медицинских услуг гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации (в том числе, гражданам иностранных государств, временно находящимся на территории края).

 

 

 
Баннер
Баннер
Баннер